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得了陰道炎 注意3大誤區5大癥狀

來源:女人幫 發表時間:2019-08-17

  世界衛生組織(WHO)發布的數據表明,中國女性中有40%患有不同程度的生殖道感染。據此估算,中國每年至少有兩億女性患生殖道感染及相關疾病。另有統計表明,婦產科門診患者中,生殖道感染占55%以上。面對如此常見的疾病,大家存在的認識誤區也不少。

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  誤區一洗洗更干凈

  小何是一位年輕的白領,每天都沖洗陰道,認為這樣可以遠離陰道炎。讓她沒想到的是,內褲上經常有白帶,并且能聞到腥臭味。到了夏天,私處散發出的異味讓她感到非常尷尬。到醫院經過陰道微生態檢查發現,她得了細菌性陰道炎。醫生給她開了甲硝唑口服治療,她為了“加強療效”,用自己常備的高級進口洗液每天沖洗陰道,希望把致病菌早日清除掉。結果,用藥一周后復查,卻發現“壞”的菌不見了,但“好”的菌也沒有長出來。她覺得陰道更癢、更不舒服了。復查陰道微生態的情況,結果竟是“菌群抑制”。小何很疑惑,難道陰道不是“洗洗更干凈”嗎?

  敲黑板:陰道沖洗是不良生活習慣,一定要改掉。陰道不是無菌的環境。正常狀態下,健康婦女陰道內存在多種正常的微生物群落,其中乳桿菌是優勢菌,乳桿菌通過產乳酸保持陰道pH值維持在3.8~4.5,呈弱酸性,通過分泌細菌素、表面活性物質、H2O2等多種抗菌成分等抑制致病微生物生長,維持陰道微生態的平衡。經常沖洗陰道會影響陰道的酸性環境,還會使乳桿菌無法在陰道內定植,不能發揮保護作用,從而誘發陰道炎。因此,建議平時用清水沖洗外陰即可。治療陰道炎須遵醫囑規范應用抗菌藥,同時可用硼酸粉或硼酸溶液沖洗外陰,幫助調整陰道pH值,從而恢復陰道正常的微生態環境。

  誤區二自行用藥

  小雨是名婦產科護士,經常出現白帶增多、瘙癢疼痛,幾次被診斷為真菌感染。她不好意思每次發作都去檢查,加上熟悉常用的抗真菌藥的用法,便自行用藥了。有時癥狀不能緩解,她就換一種藥試試。久而久之,她發現發作的頻率越來越密集了。似乎每次月經前后都會瘙癢難忍,而且白帶性狀也不太一樣了,有時還會有膿性色黃的白帶,陰道燒灼感也越來越明顯。她很疑惑,難道我這“久病成醫”的經驗也不管用了嗎?

  敲黑板:陰道分泌物有異常,應及時進行陰道微生態檢查,明確診斷,規范治療。外陰陰道白假絲酵母菌病,也就是老百姓常說的霉菌性陰道炎、真菌感染,在臨床上很常見。但當一年內有癥狀發作超過4次,稱為復發性外陰陰道假絲酵母菌病。這樣的病人用藥需要個體化,首次就診時需要在醫院進行真菌培養,找到敏感的藥物,強化加鞏固治療半年,而不是癢了上藥,不癢停藥。除此之外,有病例統計顯示:真菌和細菌、滴蟲等其他病原體一同造成混合感染的發病率為53.85%。像小雨這樣,后來發病時不再是典型真菌感染的“豆渣樣白帶”,很有可能是混合感染,僅僅應用抗真菌藥治療,效果會大打折扣。

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  誤區三外陰癢都是真菌惹的禍

  小梅是一位公司的白領,出差期間感覺外陰很癢,害怕自己得了什么病。因為正在外地沒有時間看醫生,所以去了藥店。店員聽了她的描述,覺得她肯定是得了陰道炎,推薦了一種中藥栓劑,可是小梅用了幾天,病情反而加重了。這下小梅害怕了,趕快跑到醫院來看病。

  醫生給小梅做了婦科檢查,發現小梅的外陰紅,有很多小皮疹,做了陰道分泌物的檢查,未發現異常,最后考慮是外陰濕疹。使用了外用藥物治療后,小梅很快好轉。

  敲黑板:外陰瘙癢是一個常見的臨床癥狀。導致外陰瘙癢的原因非常多,最常見的原因是陰道炎癥。但外陰的皮膚病變(比如外陰硬化性苔蘚,俗稱“外陰白斑”)、宮頸的炎癥、寄生蟲病都有可能會造成外陰瘙癢,但治療方法卻大不相同。我們曾經對臨床上有外陰瘙癢的6982名患者進行了陰道分泌物的微生態檢查,發現10.74%的患者陰道分泌物檢查沒有任何問題,完全不需要應用藥物治療陰道炎。因此,如果女性出現外陰瘙癢要到醫院檢查,通過陰道微生態檢查明確有無陰道炎,同時排除陰皮炎、濕疹等。

  不同陰道炎癥狀注意

  1、霉菌性陰道炎

  霉菌性陰道炎是最高發的陰道炎之一,霉菌性陰道炎的癥狀主要為最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱搔癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。其中白帶為典型的呈凝乳狀或為片塊狀,陰道及陰道前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。

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  2、滴蟲性陰道炎

  滴蟲性陰道炎癥狀主要有白帶增多,呈乳白色或黃色,有時為膿性白帶,常呈泡沫狀,有臭味,嚴重者有血性白帶,尿痛、尿頻、血尿。

  3、非特異性陰道炎

  非特異性陰道炎癥狀主要有陰道有下墜感,灼熱,伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿頻、尿急、尿痛。

  4、細菌性陰道炎

  得了細菌性陰道炎白帶會增多,顏色是灰白色,還比較稀薄,呈泡沫狀。陰道黏膜充血,散見出血點,外陰瘙癢并有灼痛感,陰部惡臭等這些都是細菌性陰道炎的典型癥狀。細菌性陰道炎不及時治療會誘發生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交疼痛等。

  5、老年性陰道炎

  老年性陰道炎的癥狀主要有白帶增多,色黃,呈水狀,嚴重時呈膿性,有臭味,有時可有血性或伴點滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,干痛,下腹部墜脹,波及尿道時,有尿頻、尿急、尿痛等。

  最后要強調的是,陰道炎與不孕癥、宮外孕、早產、胎膜早破、婦科腫瘤等都密切相關。例如,細菌性陰道炎反復發作會增加感染HPV的概率,從而導致宮頸癌。因此,大家應該提高健康意識,改掉不良的生活習慣,走出認識誤區,切勿盲目自行用藥。在醫院進行陰道微生態檢查及全面評估后,接受規范的陰道炎治療:殺菌、修復陰道黏膜、恢復正常的陰道微生態。

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